日前，上海出臺《關(guān)于促進商業(yè)健康保險高質(zhì)量發(fā)展助力生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新的若干措施》，涵蓋5方面共18條內(nèi)容。此舉旨在提升保險服務(wù)民生保障的能力，推動商業(yè)保險與醫(yī)保協(xié)同發(fā)展，提高創(chuàng)新藥械的可及性和可負擔(dān)性，以滿足市民群眾多層次的健康保障需求。

　　措施提出要深化創(chuàng)新藥械支付機制創(chuàng)新，暢通創(chuàng)新藥械“進醫(yī)院”“進目錄”“進處方”的渠道。其中明確，相關(guān)商業(yè)健康保險保障范圍內(nèi)的創(chuàng)新藥應(yīng)用病例，可不納入按病種付費范圍；同時鼓勵將創(chuàng)新藥械適配的疾病及適應(yīng)癥范圍、臨床試驗數(shù)據(jù)提供給保險公司，作為定價參考。

　　值得關(guān)注的是，根據(jù)措施，上海將完善“上海保險碼”的功能，進一步優(yōu)化醫(yī)保與商保同步結(jié)算模式，完善直賠服務(wù)流程，構(gòu)建醫(yī)保與商保主動賠系統(tǒng)，深化醫(yī)療、醫(yī)保與商保的數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，最終實現(xiàn)“一碼通賠”。

　　該措施的出臺，將進一步推動商業(yè)健康保險成為群眾健康保障體系的重要支柱，為群眾提供更加全面、多元、便利的健康保障。