記者從國家醫(yī)保局獲悉，全國所有省份已將職工醫(yī)保個人賬戶共濟范圍擴大至“近親屬”。

　　為盤活個人賬戶“沉睡資金”，更好服務參保人，近年來，醫(yī)保部門持續(xù)推進醫(yī)保個人賬戶改革，提高資金使用效率。

　　2021年，國辦印發(fā)文件，將職工醫(yī)保個人賬戶使用范圍從職工本人，擴大到其參加基本醫(yī)保的“配偶、父母、子女”。今年7月，國辦再次印發(fā)文件，進一步將職工醫(yī)保個人賬戶共濟親屬的范圍擴大至其參加基本醫(yī)保的“近親屬”。今年12月初，醫(yī)保個人賬戶開啟跨省共濟功能。目前，全國所有省份已實現(xiàn)職工醫(yī)保個人賬戶省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)共濟，跨省共濟工作正在推進中。

　　今年前11個月，職工醫(yī)保個賬共濟金額達444.53億元。從共濟地域看，同一統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)共濟3億人次，共濟金額393.17億元；省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)共濟2536.01萬人次，共濟金額51.36億元。全國職工醫(yī)保個人賬戶支出占收入比例，從2019年的81%提高至2023年的96%。從共濟用途看，用于支付在定點醫(yī)療機構就醫(yī)發(fā)生的個人負擔的醫(yī)療費用343.08億元，用于支付在定點零售藥店發(fā)生的個人負擔的費用20.72億元，用于參加居民基本醫(yī)保等的個人繳費74.80億元。

　　通過國家醫(yī)保服務平臺APP的“醫(yī)保錢包”，江蘇省蘇州市居民杜女士僅需不到1分鐘，就將個人賬戶里的500元實時轉(zhuǎn)給遠在河南的父親，用于其參保及醫(yī)藥消費。

　　“職工醫(yī)保個人賬戶共濟打破省域限制，這將有助于豐富資金使用主體，惠及更廣大人民群眾身體健康。”國家醫(yī)保局大數(shù)據(jù)中心主任付超奇介紹。

　　當前，我國跨省流動人口約1.5億，實現(xiàn)醫(yī)保個賬跨省共濟，是廣大參保人的真切需求。數(shù)據(jù)顯示，2023年全國醫(yī)保個人賬戶年收入及支出均超6000億元，當年醫(yī)保個人賬戶結(jié)存累計約1.4萬億元。此前，由于待遇政策、系統(tǒng)交互、信息傳輸、數(shù)據(jù)安全等問題，醫(yī)保個人賬戶跨省、跨險種共濟存在諸多困難。個人賬戶跨省共濟，依托全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺，創(chuàng)新以“醫(yī)保錢包”為載體，用信息化手段賦能醫(yī)保體制深化改革。

　　“醫(yī)保錢包”是醫(yī)保部門為參保人開通的“資金賬戶”，與個人醫(yī)保碼（醫(yī)保電子憑證）相關聯(lián)，職工醫(yī)保參保人可將本人醫(yī)保個人賬戶資金轉(zhuǎn)入該“錢包”，并將本人“錢包”中的資金，轉(zhuǎn)賬到參加職工或居民醫(yī)保的近親屬“錢包”中，實現(xiàn)近親屬之間醫(yī)保個人賬戶資金跨省共濟、互轉(zhuǎn)使用。被共濟人在就醫(yī)購藥和居民醫(yī)保繳費時，通過醫(yī)保碼或刷臉，就可使用“醫(yī)保錢包”進行支付。

　　截至目前，國家醫(yī)保局已在江蘇等9個省份開展醫(yī)保錢包試點工作，已有近2.7萬人使用醫(yī)保錢包，成功轉(zhuǎn)賬1423筆，共39.9萬元，已有參保人使用醫(yī)保錢包進行就醫(yī)購藥和參保繳費等，總體應用效果良好。

　　不斷提升醫(yī)保統(tǒng)籌層次，讓醫(yī)保個人賬戶在更大范圍內(nèi)發(fā)揮作用，更充分激活其互助共濟的保障功能，是醫(yī)保部門對群眾關切的回應，也是醫(yī)保領域改革的重要方向?！奥毠めt(yī)保個賬跨省共濟，涉及3億多職工醫(yī)保參保人員和近10億居民醫(yī)保參保人員，規(guī)模巨大，一個都不能少?！眹裔t(yī)保局副局長黃華波說，2025年，國家醫(yī)保局將加快推進醫(yī)保個人賬戶跨省共濟改革工作，進一步提高醫(yī)保資金使用績效，提升保障能力。